Kann man CBD mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln kombinieren?

Kan je CBD Olie Combineren met Supplementen

Heute werden Sie erfahren, ob CBD mit Nahrungsergänzungsmitteln kombiniert werden kann.

Darauf gibt es keine eindeutige Antwort. CBD kann mit den meisten Nahrungsergänzungsmitteln kombiniert werden, aber bei einigen Nahrungsergänzungsmitteln ist es besser, sie nicht mit CBD zu kombinieren. Nicht, weil es gefährlich ist, sondern vor allem, weil es die Wirkung von CBD verringern kann.

Sie erhalten eine Liste mit den am häufigsten verwendeten Nahrungsergänzungsmitteln. Für jedes Präparat prüfen wir, ob es wissenschaftliche Beweise gibt, die uns etwas über die Kombination von CBD und dem Präparat sagen können.

Wussten Sie zum Beispiel, dass CBD Enzyme blockiert, die beim Stoffwechsel vieler Medikamente eine wichtige Rolle spielen?

Gilt das auch für Nahrungsergänzungsmittel?

Heute werden Sie alles darüber erfahren.

CBD blockiert CYP450-Enzyme

CYP450-Enzyme sind eine Gruppe von Enzymen, die eine wichtige Rolle beim Metabolismus vieler Arzneimittel spielen.

In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurde geschätzt, dass etwa 60 % der Arzneimittel durch CYP450-Enzyme metabolisiert werden (1).

Konkret handelt es sich dabei hauptsächlich um 5 CYP450-Enzyme: CYP2D6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 und CYP3A4.

Diese Enzyme befinden sich hauptsächlich in der Leber, aber auch beispielsweise im Darm.

In einigen Fällen helfen diese Enzyme bei der Umwandlung der inaktiven Form eines Arzneimittels in die aktive Form. In anderen Fällen helfen diese Enzyme dem Körper, die Droge abzubauen und auszuscheiden.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass CBD die CYP450-Enzyme blockiert. Genau diese Enzyme spielen auch beim Metabolismus von CBD eine wichtige Rolle (2). Und weil CBD diese Enzyme für seinen eigenen Stoffwechsel “reserviert”, bleiben weniger dieser Enzyme für den Stoffwechsel von Medikamenten übrig, die dieselben CYP450-Enzyme für ihren Stoffwechsel benötigen.

CBD kann den Stoffwechsel von Arzneimitteln stören, die durch CYP450-Enzyme verstoffwechselt werden. Dies kann zu unvorhersehbaren Nebenwirkungen führen.

Bei einigen Medikamenten ist diese Wirkung stärker als bei anderen.

Daher können nicht alle Medikamente mit Produkten wie CBD-Öl kombiniert werden. Wenn Sie Medikamente einnehmen und CBD verwenden wollen, sollten Sie immer zuerst Ihren Arzt konsultieren.

Aber wie genau funktioniert es mit Nahrungsergänzungsmitteln?

Welche Rolle spielen CYP450-Enzyme bei der Verstoffwechselung von Nahrungsergänzungsmitteln?

Da CBD CYP450-Enzyme blockiert, ist es daher wichtig zu prüfen, welche Nahrungsergänzungsmittel CYP450-Enzyme für den Stoffwechsel benötigen.

Wie bei Arzneimitteln gibt es Nahrungsergänzungsmittel, die weitgehend durch CYP450-Enzyme abgebaut oder aktiviert werden.

Wenn ein Nahrungsergänzungsmittel weitgehend durch CYP450-Enzyme verstoffwechselt wird, kann die Kombination mit CBD zu unvorhersehbaren Nebenwirkungen führen.

Insbesondere bei Nahrungsergänzungsmitteln, die größtenteils durch CYP450-Enzyme abgebaut werden, kann die Kombination mit CBD zu unvorhersehbaren Nebenwirkungen führen, da die Blutkonzentration des Nahrungsergänzungsmittels höher als erwartet ist.

Beispiel:

Supplement A wird wegen seiner narkotischen Wirkung verwendet, hat eine empfohlene Dosis von 5 mg und wird weitgehend durch das CYP450-Enzym “CYP3A4” abgebaut. Dieser Abbauprozess dauert normalerweise 5 Stunden.

Kombiniert man nun dieses Supplement mit CBD, dauert der Abbau nicht 5, sondern 10 Stunden, was man aber nicht sofort merkt. Nach 5 Stunden nehmen Sie eine weitere Dosis desselben Supplements A ein, aber es war immer noch ein großer Teil nicht abgebaut. Jetzt haben Sie eine viel höhere Konzentration von Supplement A im Blut als erwartet und erleben eine viel stärkere narkotische Wirkung als erwartet. Nicht jedes Ergänzungsmittel hat eine sofort wahrnehmbare Wirkung wie die Betäubung. Je nach Supplement kann dies zu unangenehmen Effekten führen, muss es aber natürlich nicht.

Dann Geld:

CBD selbst wird auch durch CYP450-Enzyme verstoffwechselt. Und auch wenn CBD selbst kaum Nebenwirkungen hat, kann ein Supplement, das den Stoffwechsel von CBD stört, unerwünscht sein. Vor allem, wenn das Präparat den Abbau von CBD beschleunigt, werden Sie weniger Nutzen aus dem CBD ziehen können.

Welche Nahrungsergänzungsmittel werden durch CYP450-Enzyme abgebaut?

Johanniskraut

CBD Olie Combineren met St John's Wort

Johanniskraut ist eine Pflanze, die seit Jahrhunderten bei leichten Depressionen oder Angstzuständen eingesetzt wird.

Die Forschung der letzten Jahre hat gezeigt, dass Johanniskraut CYP450-Enzyme hemmen, aber vor allem aktivieren kann (3). Vor allem CYP3A4 wird durch Johanniskraut stark aktiviert.

So kann die Kombination von Johanniskraut mit Arzneimitteln oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln in manchen Fällen dazu führen, dass die Substanzen schneller, in anderen Fällen langsamer abgebaut werden.

Es ist unklar, welche Auswirkungen die Kombination von Johanniskraut und CBD auf den Stoffwechsel beider Substanzen hat. Da CYP3A4 durch Johanniskraut stark aktiviert wird, ist die naheliegendste Vermutung, dass Johanniskraut den Abbau von CBD beschleunigt und damit dessen Wirksamkeit verringert.

Das bedeutet, dass es nicht gefährlich ist, die beiden Substanzen zu kombinieren. Aber wenn Sie die Wirkung von CBD optimal nutzen wollen, raten wir davon ab, Johanniskraut mit CBD zu kombinieren.

Kann man Johanniskraut mit CBD kombinieren? Ja, allerdings kann es theoretisch die Wirksamkeit von CBD verringern.

Ginkgo Biloba

Ginkgo biloba ist der Extrakt aus den Blättern des japanischen Walnussbaums.

Er wird üblicherweise für die folgenden gesundheitlichen Wirkungen verwendet:

  • Verbesserung der Blutzirkulation;
  • Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten und des Gedächtnisses;
  • Verbesserung von leichten Formen der Depression oder Angstzuständen;
  • Besserung von Tinnitus.

Bislang gibt es nur wenige wissenschaftliche Beweise für diese angeblichen gesundheitlichen Wirkungen von Ginkgo biloba.

Zumindest eine Studie hat gezeigt, dass Ginkgo biloba CYP3A aktiviert (4). Dies bedeutet, dass Substanzen, die durch CYP3A-Enzyme verstoffwechselt werden, in unvorhersehbarer Weise mit Ginkgo biloba interagieren können.

CBD wird teilweise durch CYP3A-Enzyme abgebaut. Wie bei Johanniskraut liegt es also auf der Hand, dass die Kombination von Ginkgo biloba und CBD zu einem schnelleren Abbau und damit zu einer geringeren Wirksamkeit von CBD führt.

Kann man Ginkgo biloba mit CBD kombinieren? Ja, allerdings könnte dies theoretisch die Wirksamkeit von CBD verringern.

Ginseng

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Ginseng ist die Wurzel der Familie ‘Panax’. Es gibt verschiedene Arten von Ginseng wie den koreanischen oder den amerikanischen Ginseng.

Ginseng-Ergänzungen werden im Allgemeinen wegen der folgenden gesundheitlichen Wirkungen verwendet (5):

  • Entzündungshemmende und antioxidative Wirkung;
  • Verbesserung des Glukosestoffwechsels;
  • Verbesserung des Immunsystems;

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die chronische Einnahme von Ginseng die CYP3A-Enzyme aktiviert (6). Dies bedeutet, dass Ginseng den Abbau von CBD beschleunigen kann. CBD wird teilweise durch CYP3A-Enzyme abgebaut.

Wenn Sie gelegentlich Ginseng konsumieren, ist die Wirkung nicht allzu schlimm. Wenn Sie jedoch täglich Ginseng mit CBD kombinieren, wird dies höchstwahrscheinlich die Wirksamkeit von CBD verringern.

Kann man Ginseng mit CBD kombinieren? Ja, es kann theoretisch die Wirksamkeit von CBD verringern.

Melatonin

Melatonin ist ein natürliches Hormon, das von Ihrem Körper am Abend produziert wird. Es hilft beim Einschlafen und Durchschlafen.

Menschen, die unter Schlafproblemen leiden, ergänzen manchmal ihre tägliche Ernährung mit einem Melatoninpräparat.

CYP450-Enzyme spielen ebenfalls eine wichtige Rolle beim Metabolismus von Melatonin (7). Insbesondere das Enzym CYP1A2 spielt eine wichtige Rolle.

Zumindest eine Studie hat gezeigt, dass Melatonin die Enzyme CYP1A1, CYP1A2 und CYP1B1 hemmt (8).

Da CBD hauptsächlich durch CYP2C19, CYP2C9 und CYP3A4 verstoffwechselt wird, scheint Melatonin den Metabolismus von CBD nicht direkt zu beeinträchtigen.

Umgekehrt scheint CBD hauptsächlich CYP3A-Enzyme zu blockieren (9). Bisher scheinen diese Enzyme beim Melatonin-Stoffwechsel nur eine untergeordnete Rolle zu spielen.

Es scheint also, dass Melatonin und CBD gut kombiniert werden können.

Kann man Melatonin mit CBD kombinieren? Ja.

Vitamin D

CYP450-Enzyme spielen eine wichtige Rolle im Vitamin-D-Stoffwechsel.

Insbesondere spielen sie eine Rolle bei der Aktivierung von Vitamin D zur aktiven Form von Vitamin D3: 25-Hydroxyvitamin D (25-OH-D3) (10).

Konkret sind daran hauptsächlich CYP2R1, CYP27A1, CYP3A4 und CYP2D25 beteiligt.

Auch hier sehen wir, dass CYP3A4 zurückkehrt. Wir wissen, dass CBD CYP3A4 hemmt. Es könnte also sein, dass hohe CBD-Dosen dazu führen, dass Vitamin D weniger gut in die aktive Form (25-OH-D3) umgewandelt wird.

Es ist jedoch unklar, ab welchen Dosen dies der Fall ist.

Kann man Vitamin D mit CBD kombinieren? Ja, CBD kann theoretisch die Umwandlung von Vitamin D in die aktive Form beeinträchtigen.

Vitamin A

Vitamin A hemmt CYP1A2 und CYP2C9 (11). Bislang scheinen diese beiden CYP450-Enzyme beim Metabolismus von CBD keine große Rolle zu spielen.

Umgekehrt scheint CBD den Metabolismus von Vitamin A nicht zu beeinträchtigen.

Kann man Vitamin A mit CBD kombinieren? Ja.

Vitamin C

Selbst hohe Dosen von Vitamin C (1000 mg pro Tag) scheinen wenig bis keine Auswirkungen auf CYP3A4 zu haben (12).

Es scheint also, dass selbst hohe Dosen von Vitamin C keine Auswirkungen auf den Metabolismus von CBD haben werden.

Umgekehrt scheint CBD den Vitamin-C-Stoffwechsel nicht zu beeinträchtigen, da keine Studien gezeigt haben, dass CYP450-Enzyme eine wichtige Rolle im Vitamin-C-Stoffwechsel spielen.

Kann man Vitamin C mit CBD kombinieren? Ja.

Vitamin B

Mehrere Studien haben gezeigt, dass hohe Dosen von Vitamin B das CYP3A4 hemmen können (13). Insbesondere Vitamin B2 scheint ein starker Inhibitor zu sein.

Da CYP3A4 eine wichtige Rolle beim Metabolismus von CBD spielt, könnte Vitamin B also theoretisch dafür sorgen, dass CBD länger im Blut bleibt. Ob dies wünschenswert ist, bleibt abzuwarten, aber es könnte wünschenswert sein, wenn man durch die Kombination von Vitamin B2 weniger CBD benötigt, um die gleiche Wirkung zu erzielen.

Ob dies tatsächlich der Fall ist, muss noch untersucht werden.

Kann man Vitamin B mit CBD kombinieren? Ja.

Kurkuma

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Kurkuma remt een aantal CYP450 enzymen. Echter wordt dit effect vooral waargenomen bij hoge dosissen. Ook is het nog onduidelijk of kurkuma deze enzymen in de levert blokkeert. Het is wel duidelijk dat kurkuma deze enzymen in de darmen kan blokkeren. Specifiek gaat het om CYP1A2, CYP3A4 en CYP2B6 (14).

Het lijkt er dus op dat het combineren van hoge dosissen CBD en hoge dosissen kurkuma kan leiden tot een tragere afbraak van beide stoffen. Dit kan wenselijk zijn, omdat je dan met lagere dosissen van beide stoffen het gewenste effect kan bereiken.

Aangezien beide stoffen niet psychoactief zijn en hoogstens met milde bijwerkingen in verband zijn gebracht, zien we geen vervelende bijwerkingen ontstaan door het combineren van kurkuma of kurkuma supplementen en CBD.

Kan je kurkuma combineren met CBD? Ja.

Schlussfolgerung

CBD lässt sich gut mit den meisten Nahrungsergänzungsmitteln kombinieren.

Es kann sein, dass bestimmte Ergänzungsmittel wie Johanniskraut und Ginkgo biloba die Wirkung von CBD verringern.

Es kann auch sein, dass CBD eine Vitamin-D-Ergänzung etwas weniger wirksam macht.

Diese Effekte scheinen jedoch nur dann aufzutreten, wenn CBD in sehr hohen Dosen eingenommen wird.

Wenn Sie CBD als Nahrungsergänzungsmittel verwenden, werden Sie diese Wechselwirkungen zwischen CBD und Nahrungsergänzungsmitteln höchstwahrscheinlich nicht so bald erleben.

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Wissenschaftliche Quellen:

  1. Zanger, U. M., & Schwab, M. (2013). Cytochrome P450 enzymes in drug metabolism: Regulation of gene expression, enzyme activities, and impact of genetic variation. Pharmacology & Therapeutics, 138(1), 103–141. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2012.12.007
  2. Zendulka, O., Dovrtělová, G., Nosková, K., Turjap, M., ŠUlcová, A., Hanuš, L., & Juřica, J. (2016). Cannabinoids and Cytochrome P450 Interactions. Current Drug Metabolism, 17(3), 206–226. https://doi.org/10.2174/1389200217666151210142051
  3. Nekvindová, J., & Anzenbacher, P. (2007). Interactions of food and dietary supplements with drug metabolising cytochrome P450 enzymes. Ceska a Slovenska farmacie : casopis Ceske farmaceuticke spolecnosti a Slovenske farmaceuticke spolecnosti56(4), 165–173. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17969314/
  4. Jose Abad, M., Miguel Bedoya, L., & Bermejo, P. (2010). An Update on Drug Interactions with the Herbal Medicine Ginkgo biloba. Current Drug Metabolism, 11(2), 171–181. https://doi.org/10.2174/138920010791110818
  5. Shergis, J. L., Zhang, A. L., Zhou, W., & Xue, C. C. (2012). Panax ginseng in Randomised Controlled Trials: A Systematic Review. Phytotherapy Research, 27(7), 949–965. https://doi.org/10.1002/ptr.4832
  6. Malati, C. Y., Robertson, S. M., Hunt, J. D., Chairez, C., Alfaro, R. M., Kovacs, J. A., & Penzak, S. R. (2012). Influence ofPanax ginsengon Cytochrome P450 (CYP)3A and P-glycoprotein (P-gp) Activity in Healthy Participants. The Journal of Clinical Pharmacology, 52(6), 932–939. https://doi.org/10.1177/0091270011407194
  7. Hardeland R. (2010). Melatonin metabolism in the central nervous system. Current neuropharmacology8(3), 168–181. https://doi.org/10.2174/157015910792246244
  8. Chang, T. K. H., Chen, J., Yang, G., & Yeung, E. Y. H. (2010). Inhibition of procarcinogen-bioactivating human CYP1A1, CYP1A2 and CYP1B1 enzymes by melatonin. Journal of Pineal Research, 48(1), 55–64. https://doi.org/10.1111/j.1600-079x.2009.00724.x
  9. Yamaori, S., Ebisawa, J., Okushima, Y., Yamamoto, I., & Watanabe, K. (2011). Potent inhibition of human cytochrome P450 3A isoforms by cannabidiol: Role of phenolic hydroxyl groups in the resorcinol moiety. Life Sciences, 88(15–16), 730–736. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2011.02.017
  10. Jones, G., Prosser, D. E., & Kaufmann, M. (2014). Cytochrome P450-mediated metabolism of vitamin D. Journal of Lipid Research, 55(1), 13–31. https://doi.org/10.1194/jlr.r031534
  11. Sasaki, T., Sato, Y., Kumagai, T., Yoshinari, K., & Nagata, K. (2017). Effect of health foods on cytochrome P450-mediated drug metabolism. Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences, 3(1). https://doi.org/10.1186/s40780-017-0083-x
  12. Heeswijk, R. P. G. V., Cooper, C. L., Foster, B. C., Chauhan, B. M., Shirazi, F., Seguin, I., . . . Mills, E. (2005). Effect of High-Dose Vitamin C on Hepatic Cytochrome P450 3A4 Activity. Pharmacotherapy, 25(12), 1725–1728. https://doi.org/10.1592/phco.2005.25.12.1725
  13. Shumyantseva, V., Shich, E., Machova, A., Bulko, T., Kukes, V., Sizova, O., . . . Archakov, A. (2011). The influence of vitamin B group on monooxygenase activity of cytochrome P450 3A4: pharmacokinetics and electro analysis of catalytic properties. Biomeditsinskaya Khimiya, 57(3), 343–354. https://doi.org/10.18097/pbmc20115703343
  14. APPIAHOPONG, R., COMMANDEUR, J., VANVUGTLUSSENBURG, B., & VERMEULEN, N. (2007). Inhibition of human recombinant cytochrome P450s by curcumin and curcumin decomposition products. Toxicology, 235(1–2), 83–91. https://doi.org/10.1016/j.tox.2007.03.007
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